Nedenfor er anført forskellige forbrugsartikler, der kan være
nødvendige i katastrofe- og afskæringssituationer. Forbrugsartiklerne afhænger i øvrigt af de i blodbanken anvendte metoder.
A3.520
For en del af forbrugsartiklerne er det nødvendigt at indføre
kontrolrutiner for at sikre udskiftning af artikler med overskredet holdbarhedsdato.
A3.530
Forbrugsartikler i forbindelse med tapning af donorer
tappeprotokoller, herunder protokoller til tapning af
donorer med ukendt blodtype. Tappeprotokollen skal
som minimum indeholde rubrikker til
donors navn
donors personnummer
donors adresse
donors signatur
tappers og kontrollants initialer
tappetidspunkt
nummeretiketter såfremt de ikke indgår i tappeprotokollen
blodposer
pilotglas (slangestykker kan anvendes)
middel til huddesinfektion
vatpinde/-tamponer
plaster
bind
staseslanger
mekaniske vægte
sakse
peaner
klips og klipsetænger til lukning af blodportioner (knuder kan anvendes).
A3.540
Forbrugsartikler til blodtypebestemmelse af donorportioner
anti-A, anti-B, anti-RhD (komplet/kompletterende)
samt tilhørende kontrolreagenser
Kun nødstrøm fungerer og blodbank-IT er eventuelt ude af drift
A3.310
De sædvanlige nødprocedurer tages i brug inklusive nødlister
over tapbare donorer. Evt. overgang til manuelle teknikker.
Dette kræver dog opretholdelse af et lager af testreagenser,
glas, glasplader, etiketter etc. (se nedenfor) samt fortsat beherskelse af teknikken.
A3.320
Følgende bør være på nødstrøm
• køleskabe, frysere og trombocytskabe, der indeholder
blodkomponenter
køleskabe og frysere der indeholder reagenser
blodtypemaskine
udstyr til smittemarkørundersøgelse
centrifuge til blodprøver
centrifuge til søjlekort
centrifuge til mikrotiterplader
inkubatorer
fotokopimaskine
faxmaskine
rumbelysning
lys ved udvalgte arbejdspladser
udvalgte IT-arbejdsstationer
udvalgte printere
netservere
blodbank-IT server
alarmsystemer (CTS anlæg)
A3.330
Lommelygter med funktionsduelige batterier kan være nødvendige.
A3.340
Det er vigtigt at huske, at en hel del moderne blodbankudstyr
er afhængig af strøm, fx
Alt fungerer i princippet, men kapaciteten er for lille
A3.210
I denne situation fungerer strøm og IT, men behovet for blod
er så stort, at de sædvanlige rutiner må ændres.
A3.220
Ved lokale katastrofer kontaktes andre sygehuse eller mobile
tappeenheder med henblik på fremskaffelse af blod.
A3.230
De sædvanlige telekommunikationsmidler samt blodbank-IT
kan være overbelastede, hvorfor det kan være nødvendigt at
anvende de sædvanlige nødprocedurer for IT-nedbrud.
A3.240
De sædvanlige procedurer ændres til mere simple principper
med stor kapacitet, men med fortsat acceptabelt sikkerhedsniveau. Undersøgelse for smittemarkører og antistofscreentestkan eventuelt undlades. Blodtransfusion kan evt. gives uden
forudgående udførelse af BAC-test/forligelighedsundersøgelse,
eventuelt efter udførelse af simpel AB0-forligelighedsundersøgelse (saltvandsforligelighedsundersøgelse).
A3.250
Potentielle donorer er alle, der opfylder de vanlige kriterier for
bloddonorer, uanset tidligere donorvirksomhed. Donorerne tilkaldes via tv, radio, e-mails, sms, plakater, løbesedler etc. Tapningerne foregår eventuelt uden for sædvanlige tappesteder i
lokaler på sygehuse, skoler etc. Den under normale omstændigheder anvendte komponentterapi kan evt. ikke opretholdes
i fuldt omfang. I stedet kan der anvendes fuldblod. Fuldblod
tappet i CPD i flerposesystemer kan opbevares i 21 dage i hovedposen ved sædvanlige opbevaringsbetingelser (2 til 6 °C).
Alt fungerer i princippet, de sædvanlige rutiner anvendes, men aktiviteten skal kunne øges i forhold til behovet
A3.110
I denne situation maksimeres antallet af blodtapninger under
fortsat anvendelse af sædvanlige procedurer samt fremstilling
af sædvanlige blodkomponenter.
A3.120
Den maksimale kapacitet bestemmes af en række lokale faktorer:
antallet af tappebare donor. I områder, hvor donorerne
tappes hyppigt, vil antallet af tapbare donorer efter de
normalt gældende regler være beskedent. Det lokale
donorkorps må medvirke til at donorkorpset får en passende størrelse (gennemsnitlig tappefrekvens cirka 1,5).
mængden af kvalificeret personale til donorindkaldelse,
donormodtagelse etc.
antal tappelejer og antal kvalificeret tappepersonale.
mængden af kvalificeret personale til varetagelse af
blodkomponentproduktion med dertil hørende analyser og procedurer.
De overordnede regler om regioners og kommuners planlægning af sundhedsberedskabet findes i sundhedslovens § 169 og
§ 210 samt Bekendtgørelse nr. 9321 af 1. april 2017 om planlægning af sundhedsberedskabet samt Vejledning nr. 9025 af 9.
januar 2016 om planlægning af sundhedsberedskab. Regioner
og kommuner skal sikre, at sundhedsvæsenet kan udvide og
omstille sin behandlings- og plejekapacitet udover det daglige
niveau ved beredskabshændelser fx større ulykker og ekstraordinære hændelser.
A3.010
Nedenfor angives forholdsregler for organisation af blodbankvirksomheden under katastrofe -og afskæringssituation (såvel
under krigsforhold som ved fredsmæssige katastrofer).
A3.020
Ved katastrofer i fredstid sikres hospitalernes blodforsyning på
normal vis i henhold til etableret tradition om gensidig støtte
blodbankerne imellem. En overordnet koordination og styring
af blodforsyningen iværksættes først, når behov herfor opstår.
Behovet for blod ved katastrofer og under krig afhænger af antallet af syge og sårede med transfusionsbehov. Dette behov er
uforudsigeligt og må vurderes i den konkrete situation. Massetapning af blod bør derfor først finde sted, når behovet herfor
har manifesteret sig, idet det forudsættes, at normal lagerbeholdning er til stede i alle blodbanker.
A3.030
Det forudsættes desuden, at hvert hospital har en katastrofeplan/beredskabsplan indeholdende løsningsmodeller for
transport for såvel personale, donorer og blod, og at blodbanken er udstyret med nødtelefonanlæg, samt at frigivet normal
lagerbeholdning er til stede i alle blodbanker.
A3.040
Den enkelte blodbank bør sikre, at der stedse lagerføres utensilier, papirartikler og andre nødvendige materialer svarende til
en kapacitet på 45 dages normalt forbrug til
indkaldelse af donorer
tapning af donorer
blodtypebestemmelse af donorer
fraktionering af blod
obligatoriske undersøgelser
blodtypebestemmelse af patienter
forligelighedsundersøgelser
A3.050
For blodposer eksisterer et særligt problem, idet disse ikke
produceres i Danmark. I en situation, hvor forsyningsvejene
kan være afspærrede, vil der ikke være mulighed for yderligere
forsyninger (se nedenstående liste over kritiske forbrugsartikler).
A3.070
Nedenstående scenarier kan være aktuelle i forbindelse med
evt. katastrofer og afskæringssituationer.
