VEJLEDNING OG RETNINGSLINJER

Forbedret behandling med blod

Ny National Klinisk Retningslinje fra Sundhedsstyrelsen udarbejdet af en national arbejdsgruppe med deltagelse af DSKI styrker den transfusionsmedicinske behandling på flere fronter i Danmark og kommer med spændende nyheder:

  • Nye grænser for transfusion med erytrocytter
    • Hb. < 4,3 mmol/l til de fleste patienter (i stedet for < 4,5  – korrigeret pga. omregning fra g/l)
    • Hb. < 5,0 mmol/l til kronisk hjertesyge patienter i stabil fase (formulering ændret)
    • Hb. < 5,6 mmol/l til patienter med Akut Koronart Syndrom og Livstruende blødning (i stedet for 6,0 mmol/ – korrigeret pga. omregning fra g/l)
    • Patienter med malign eller hæmatologisk lidelse transfunderes med erytrocytter på individuel vurdering og med dokumentation af anæmisymptomerne da en fast grænse ikke kan anbefales, dog uden at transfusion kan anbefales ved Hb. > 5,6 mmol/l

  • Monitorering af hæmostasen med TEG/ROTEM i blødende patienter når FFP eller trombocytter overvejes transfunderet
  • Balanceret blodkomponentterapi (ratio 3:3:1 eller 4:4:1) iværksættes tidligst muligt (< 15 min) i forbindelse med livstruende blødning.

Læs hele vejledningen her:  Sundhedsstyrelsens hjemmeside

Formålet med denne vejledning er at sikre en ensartet og høj patientsikkerhed ved anvendelse af donorblod i patientbehandlingen. Vejledningen fastlægger ansvarsfordelingen mellem de involverede sundhedspersoner og afdelinger og præciserer den omhu og samvittighedsfuldhed, som sundhedspersoner skal udvise ifølge autorisationsloven.

Vejledningen er en revison af vejledningen fra 2007 og inddrager resultatet af den Nationale Kliniske Retningslinje om indikation for transfusion med blodkomponenter, som Sundhedsstyrelsen udgav i 2014

Vejledning om blodtransfusion 2015

Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret vejledning for transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter med blodprodukter og brug af hæmostatiske lægemidler. Det overordnede mål er, at sikre optimal og rationel anvendelse af blodprodukter, samt at nedsætte mortalitet og morbiditet som følge af blødningskoagulopati.

Vejledningen består af et baggrundsnotat og en behandlingsvejledning og er udformet af Transfusionsmedicinsk Udvalg under Dansk Selskab for Klinisk Immunologi (DSKI). Vejledningen tager udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens Vejledning om Blodtransfusion 2015 og er opdateret i henhold til den nyeste viden og evidens.

DSKI_Vejledning_Blødning_2018_Version3.0_januar2019

DSKI_Vejledning_Blødning_2018_baggrundsnotat_Version3.0_januar2019

Redigerebare dokumenter:

DSKI_Vejledning_Blødning_2018_behandlingsvejledning_Version3.0_januar2019

DSKI_Vejledning_Blødning_2018_baggrundsnotat_Version3.0_januar2019

Der er nu udkommet en ny national vejledning om behandling af blødning under antitrombotisk behandling (trombocyt- & koagulationshæmmende lægemidler) som er udgået fra RADS under Danske Regioner.

I blødningsdokumentet beskrives

  • ​Klassifikation og generel behandling af blødning (mild, moderat, alvorlig & livstruende)
  • Specifik behandling målrettet det enkelte lægemiddel (alle tilgængelige lægemidler beskrives)
  • Laboratorieanalyser til monitorering af antitrombotiska (både detektion af lægemiddel ved blødning og terapeutisk monitorering)

Link: RADS bilag til antitrombotisk baggrundsnotater vedr blødning under antitrombotisk behandling