| A1.200 |
Hæmolytisk sygdom hos foster og nyfødt (HDFN) |
| A1.210 | Forårsages af moderens IgG erytrocytantistoffer, der passerer placenta og reagerer med fosterets/barnets tilsvarende erytrocytantigener. Hyppigste involverede erytrocytantistoffer anti-A/anti-B, antiD, anti-c, anti-E og anti-K. |
| A1.220 | Diagnose stilles ved
|
| A1.120 |
RhD immunprofylakse |
| Formålet er at sikre RhD neg fertile kvinder mod RhD immunisering ved hjælp af anti-D immunglobulinbehandling. | |
| A1.121 | Prænatal eller antenatal RhD immunprofylakse er indført i henhold til Sundhedsstyrelsens Anbefalinger for svangreomsorgen, 3. udgave, 2021. I forbindelse med undersøgelsen for irregulære antistoffer af alle RhD negative gravide i uge 25 udtages samtidig blodprøve til bestemmelse af fosterets RHD genotype (genotypen udføres på frit foster DNA i moderens plasma). Er fosteret RHD pos og den gravide ikke har dannet anti-D, behandles kvinden med 300 µg anti-D immunglobulin tidligst i uge 28. |
| A1.122 | Postnatal RhD immunprofylakse tilbydes alle RhD negative kvinder, som ikke har dannet anti-D, og hvor foster er bestemt til RHD positiv, eller hvor der fødes et RhD positivt barn. Profylakse gives hurtigst muligt og senest inden for 72 timer efter fødslen med 250 – 300 µg anti- D immunglobulin. |
| A1.123 | Der er ikke indikation for behandling med anti-D til og med uge 6, uanset om der er foretaget indgreb eller ej. |
| A1.124 | Fra graviditetsuge 8 til og med uge 19 behandles alle RhD negative kvinder med 100-150 µg (evt. 250-300 µg) anti-D indenfor 72 timer efter nedenstående indgreb eller komplikationer Dette under forudsætning at kvinden ikke har dannet anti-D.
Ved blødning gives anti-D én gang. Ved gentagne blødningsepisoder gives ikke yderligere anti-D. |
| A1.125 | Efter graviditetsuge 20 behandles alle RhD negative kvinder med 250-300 µg anti-D indenfor 72 timer efter nedenstående indgreb eller komplikationer, Dette under forudsætning at kvinden ikke har dannet anti-D.
|
| A1.126 | Bemærk, at der kan være andre indikationer for RhD immunprofylakse og at det ved større føtomaternelle blødninger (> 25 ml fuldblod) kan være nødvendigt at give højere doser af antiD immunglobulin. |
| A1.127 | Alle gravide, som er RhD negative, partielle eller meget svage RhD varianter, skal tilbydes anti-D, medmindre barnet er RhD neg. Har kvinden påvist anti-D, og der er sikkerhed for, at det ikke skyldes anti-D immunprofylakse givet i løbet af graviditeten, skal der ikke tilbydes anti-D. |
| A1.130 | RhD bestemmelse af moder og barn i forbindelse med RhD immunprofylakse udføres som beskrevet i kapitel 13 |
| A1.115 |
Generel screening af gravide for hepatitis B, hiv og syfilis |
| I henhold til Sundhedsstyrelsens Vejledning nr. 9423 af 17. august 2010 om generel screening af gravide for hepatitis B virus infektion skal alle gravide tilbydes screening for kronisk infektion med hepatitis B virus, hiv og syfilis, medmindre undersøgelserne aktivt fravælges. |
|
| A1.110 | Formålet med screeningen er at sikre,
|
| A1.117 | Screeningen af gravide for hepatitis B, hiv og syfilis udføres i forbindelse med 1. graviditetsundersøgelse samtidig med blodtypebestemmelse og screening for irregulære blodtypeantistoffer. Svar fremsendes til den praktiserende læge. Desuden orienteres fødestedet af blodbanken, hvis den gravide er positiv for en eller flere smittemarkører. |
| A1.110 |
Blodtypebestemmelse og screening af gravide for irregulære blodtypeantistoffer |
| A1.111 | Blodtypebestemmelse og screentest udføres svarende til patientundersøgelse (se 13.400). |
| A1.112 | Alle gravide tilbydes tidligt i graviditeten (6.-10. graviditetsuge) en blodtypebestemmelse, med henblik på RhD immunprofylakse og tidlig påvisning af irregulære erytrocytantistoffer, der kan give anledning til hæmolytiske sygdom hos foster og nyfødt (HDFN). |
| A1.113 | RhD neg kvinder tilbydes desuden undersøgelse for irregulære antistoffer i 25. graviditetsuge med henblik på påvisning af RhD immunisering i graviditeten. Ligeledes tilbydes RHD bestemmelse af fosteretpå plasma fra moderen. |
| A1.114 | Henvisning af gravide med irregulære antistoffer til fødsel på fødested med højt specialiseret funktion afhænger af
|